Лизиноприл таб. 20мг №20

Описание

• Условия хранения

  Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
  Хранить в недоступном для детей месте.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.
  
  При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
  
  При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.
  
  При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.
  
  При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).
  
  При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.
  
  При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.
  
  При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.
  
  Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.
  
  Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.
  
  При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола.

• Состав

  Активное вещество: лизиноприла дигидрат - 21,78 мг, в пересчете на безводное вещество 20,0 мг.
  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 276,0 мг, крахмал кукурузный - 37,22 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 40,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 12,0 мг, кальция стеарат - 3,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 10,0 мг.

• Побочное действие

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, боли за грудиной.
  
  Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, мышечная слабость.
  
  Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.
  
  Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
  
  Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); в единичных случаях - увеличение СОЭ.
  
  Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия.
  
  Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).
  
  Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
  
  Прочие: в единичных случаях - артралгия.

• Передозировка

  Симптомы: выраженное снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, учащение дыхания, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, состояние тревоги, повышенная раздражительность, кашель, сонливость, задержка мочеиспускания, запор.
  Лечение: специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, применение энтеросорбентов и слабительных средств. Показано внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. В случае устойчивой к лечению брадикардии, возможна постановка искусственного водителя ритма. Необходим контроль АД, показателей водно-электролитного баланса. Гемодиализ эффективен. При проведении гемодиализа с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69®) возможно развитие анафилактоидных реакций

• Способ применения и дозы

  Индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы лечения, функции почек. Начальная доза 2.5 мг 1 раз/сут. Поддерживающие дозы 5-20 мг.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения других ингибиторов АПФ; наследственный отек Квинке и/или идиопатический ангионевротический отек, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы

• Меры предосторожности

  При двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состоянии после трансплантации почки, почечной недостаточности, гемодиализе с использованием высокопроточных диализных мембран (AN69®), азотемии, гиперкалиемии, стенозе устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, первичном гиперальдостеронизме, артериальной гипотензии, цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточности мозгового кровообращения), ишемической болезни сердца (ИБС), коронарной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. склеродермии, системной красной волчанке), угнетении костномозгового кроветворения, состояниях, сопровождающихся снижением объема
  циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе в результате диареи, рвоты); применении у пациентов, находящихся на диете с ограничением поваренной соли, у пациентов пожилого возраста

• Особые указания

  Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; при нарушениях функции почек.
  
  Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.
  
  Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
  
  С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности.
  
  Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, тошноты, рвоты.
  
  У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию.
  
  Не рекомендуется одновременное применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями соли, содержащими калий.
  
  При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.

• Применение при беременности и в период лактации

  Лизиноприл противопоказан к применению при беременности.
  
  Неизвестно, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. С осторожностью применять в период лактации (грудного вскармливания).

• Показания к применению

  Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).
  
  Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  
  Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).
  
  Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

• Фармакокинетика

  После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью - 6-60%. Cmax в плазме достигается примерно через 7 ч. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 составляет 12 ч.
  
  Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.

• Фармакологическое действие

  Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия.
  
  Уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
  
  Лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

• Описание товара

  Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны

• Срок годности

  3 года

• Форма выпуска

  10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
  20 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.